Hoi Moi,
Het is een hele lap tekst maar misschien heb je er wat aan. Kwam dit tegen op de site van het LUMC.
Patiëntenzorg > patiëntenfolders > gynaecologie
printversie
Patiëntenfolders Gynaecologie
Het bevorderen van de eisprong
met Clomifeen(citraat) of Clomifeen(citraat) + Pregnyl/Profasi
Eisprong, bevruchting en zwangerschap
Uw behandelend arts heeft u geadviseerd een behandeling te starten met medicijnen. Het is tot nu toe niet gelukt een goede eispront te verkrijgen. Als er geen eisprong is, komt er geen eicel vrij uit de eierstok (zie tekening). Bevruchting en zwangerschap zijn dan uitgesloten.
Indien u besluit een hormoonbehandeling te beginnen, bestaat er een duidelijk verhoogde kans op een eisprong, bevruchting en zwangerschap. U moet er echter wel rekening mee houden dat niet elke eisprong leidt tot bevruchting. Bovendien leidt niet elke bevruchting tot een (goede) zwangerschap.
Clomifeencitraat (Clomid, Serophene, clomifeen)
Om de eierstokken (ovaria) te stimuleren, heeft u tabletten voorgeschreven gekregen. Deze tabletten bevatten de stof clomifeen(citraat). U begint met de eerste tablet op de derde dag van de cyclus. Wanneer is dan de eerste dag van de cyclus? De eerste dag van de menstruatie is de eerste dag van de cyclus. Als uw menstruatie 5 minuten voor 12.00 uur 's nachts begint, dan is die dag toch de eerste dag van de menstruatie.
Wanneer u sinds lange tijd geen menstruatie heeft gehad, wordt de menstruatie opgewekt na een kuur met Primolut (1 tablet per dag, gedurende 12 dagen). Voorafgaande hieraan is de zwangerschapstest negatief bevonden.
De gehele kuur duurt 5 dagen, dus tot en met de zevende dag van de cyclus. U hoort van uw behandelend arts of u één, twee of drie tabletten per dag moet innemen. Het aantal dat u per dag zult nemen, staat tevens vermeld op het tablettendoosje dat u van de apotheek heeft gekregen. Over het algemeen zal de eispront om en nabij de 14e dag van de cyclus optreden. Rondom of tijdens deze dag is samenleving gewenst.
Om na te gaan of u met behulp van deze tabletten een eisprong heeft gehad, is het verstandig om een hormoon, progesteron, te laten bepalen in het bloed. Na de eisprong neemt de hoeveelheid van dit hormoon tot ongeveer de 21e dag van de cyclus toe. Op dag 21 van de cyclus zal er bij u bloed geprikt worden. Als er geen eisprong heeft plaatsgevonden, kan de dosering van de clomifeen verhoogd worden of kan er van medicijnen veranderd worden.
NB.
Nogmaals, u begint met de eerste tablet op de derde dag van de cyclus.
Clomifeen + Pregnyl of Profasi
Indien een eisprong uitblijft na het gebruik van clomifeen(citraat) zal de arts u nog een medicijn voorschrijven, genaamd Pregnyl of Profasi. Deze laatste twee bevatten hetzelfde hormoon. Dit hormoon is afkomstig van zwangere vrouwen (o.a. Moeders voor moeders) en dient om de volgroeide eicel uit het eiblaasje te laten komen (eisprong/ovulatie). Dit medicijn wordt per injectie in de spier (Pregnyl) of onder de huid (Profasi) gegeven.
Wij geven u duidelijk aan wanneer en hoeveel Pregnyl/Profasi moet worden toegediend. Meer informatie hierover vindt u verderop in deze brochure.
U kunt dit medicijn het beste in de koelkast bewaren. De injectie kan door één van onze verpleegkundigen op de polikliniek worden gegeven of door uw huisarts.
De behandeling met clomifeen + Pregnyl/Profasi
De behandeling bestaat uit de volgende fasen:
afspraken maken
de kuur
de controles
samenleving
de periode na de kuur
1 Afspraken maken
U belt tijdens een van de eerste dagen van de menstruatie tussen 09.00 en 11.00 uur of tussen 13.30 en 15.00 uur naar het secretariaat, telefoonnummer 071 – 5263336, wanneer u zeker weet dat de menstruatie doorzet.
Als uw menstruatie 5 minuten vóór 12 uur 's nachts begint, dan is die dag toch de eerste dag van de menstruatie. Wanneer u deze dag tijdens het weekend of op een feestdag verwacht, belt u dat dan vóór het weekend of de feestdag aan het secretariaat door. Lukt dat niet, dan belt u ons op de eerstvolgende werkdag. U hoort van de secretaresse wanneer u moet komen om bloed af te laten nemen (vóór 10.00 uur 's morgens) en wanneer echografisch onderzoek wordt gedaan.
2 De kuur
Van uw behandelend arts heeft u bij een vorig bezoek al een recept meegekregen voor clomifeen tabletten (waarmee u dus begint op dag 3 van de cyclus) en een Pregnyl/Profasi injectie. Wanneer u deze injectie toegediend moet krijgen, hoort u later op de polikliniek.
3 De controle(s)
Degenen die alleen clomifeen gebruiken zonder de injectie met Pregnyl/Profasi, kunnen dit hoofdstuk overslaan. Voor degenen die na de clomifeenkuur Pregnyl/Profasi gaan gebruiken, bestaat de controle uit bloedonderzoek (in het bloed worden de hormonen van de eierstokken bepaald) en echo-onderzoek (om te kijken hoeveel eiblaasjes in de eierstokken aanwezig zijn en hoe groot ze zijn).
Voor het bloedonderzoek heeft u een aanvraagformulier nodig, voor het echo-onderzoek een afspraak (zie het kopje Afspraken maken). Ook maakt u een afspraak voor telefonisch overleg om de resultaten van de controle met u te bespreken. Er wordt u gevraagd waar u 's middags tussen 15.30 – 17.00 uur te bereiken bent.
|Op de dag van de controle-afspraak komt u tussen 08.30 en 11.00 uur in het laboratorium van de polikliniek Gynaecologie, H3-17 om u te laten prikken. U heeft hiervoor een speciaal formulier nodig dat u bij het secretariaat van de polikliniek kunt krijgen. Direct om 11.00 uur worden de hormonen (oestradiol en LH) bepaald. De resultaten zijn pas in de middag bekend.
Op dezelfde dag wordt er ook een echografisch onderzoek (via de schede; u moet dan een lege blaas hebben) gedaan. Door middel van geluidsgolven wordt op een televisiescherm elektronisch een beeld gevormd van de eierstokken en de eiblaasjes die zich daarin bevinden. In het eiblaasje zit het eitje. Met behulp van dit apparaat kan men ook zien of er meerdere eiblaasjes aanwezig zijn. Aan de afmeting van het eiblaasje kan men zien of de eicel rijp is.
Tussen 15.30 en 17.00 uur wordt u de uitslag van het bloed- en echografisch onderzoek telefonisch meegedeeld, zodat u weet wanneer u de injectie met Pregnyl of Profasi toegediend moet krijgen en hoeveel ampullen gebruikt moeten worden. Eventueel wordt er dan ook een afspraak gemaakt voor een volgende controle. Voor de injectie kunt u een afspraak maken met uw huisarts. Hierover moet u van tevoren contact met hem of haar opnemen. Als dit problemen oplevert, dan kunt u contact opnemen met het secretariaat.
Het komt soms voor dat wij u adviseren geen injectie te nemen. Dat kan nodig zijn als de eierstokken nauwelijks of niet reageren op de hormonen. Ook kan het zijn dat de eierstokken juist teveel eiblaasjes hebben ontwikkeld waardoor er gevaar bestaat op een overstimulatie of een meerlingzwangerschap. Een dergelijke – telefonische – mededeling wordt vaak teleurstellend gevonden. Nu is het belangrijk om te weten hoe u verder moet gaan.
U kunt dan het beste telefonisch een afspraak maken om met u behandelend arts te overleggen. Dit kan tussen 09.00 en 10.00 uur of tussen 14.00 en 15.00 uur. Telefoonnummer 071 – 5263336.
4 Samenleving
Eén of twee dagen (tussen 24 en 40 uur) nadat de injectie met Pregnyl of Profasi is gegeven, is samenleving aan te bevelen voor een goede kans op zwangerschap. Indien geen Pregnyl/Profasi wordt gegeven, is samenleving om de dag tussen 12 en 16 aan te bevelen.
5 Periode na eisprong
Acht dagen na de injectie met Pregnyl of Profasi kunt u tijdens de gehele ochtend bloed laten prikken om het hormoon progesteron te laten bepalen. U moet daarvoor een formulier halen bij de balie. Hierop moet het woord 'progesteron' staan aangekruist. Als er een voldoende hoeveelheid progesteron in het bloed is aan te tonen, dan heeft u een eisprong gehad. U kunt bij de balie gelijkertijd een afspraak maken voor een telefonisch consult. Het resultaat van de progesteronbepaling zal dan met u worden besproken. Ook is het mogelijk om een afspraak te maken voor een controle bij uw behandelend arts. Als u tegen de medewerkers van het secretariaat zegt dat u behandeld wordt met clomifeen, al dan niet in combinatie met Pregnyl/Profasi, dan weten zij dat er een afspraak gemaakt moet worden.
Menstruatie of niet
De menstruatie kan soms eerder komen dan u had verwacht. Zwangerschap is dan vrijwel uitgesloten. Maakt u dan gebruik van uw telefonische afspraak met uw behandelend arts. Uw arts zal met u het verdere beleid doornemen. Het kan voorkomen dat wij u adviseren om gedurende één of meerdere maanden niet behandeld te worden. Op deze manier kunnen uw eierstokken weer tot rust komen.
Bent u minstens vier dagen over tijd (18 dagen na de Pregnyl of Profasi injectie), dan kunt u op een werkdag langskomen met uw ochtendurine voor een zwangerschapstest. Deze test duurt ongeveer één uur.
Kans van slagen
Wanneer er een eisprong heeft plaatsgevonden, is de kans op een zwangerschap na één behandeling nooit groter dan 10%. Dit lijkt laag, maar men moet zich realiseren dat normaal gesproken deze kans ook niet hoger is. Als een vrouw geluk heeft, kan zij zwanger zijn na slechts één behandeling. Bij een ander kan dit zelfs na twaalf behandelingen nog niet het geval zijn.
Bijwerkingen en risico's
De meest voorkomende bijwerking is het voorkomen van opvliegers tijdens het gebruik van clomifeen. Andere verschijnselen zijn misselijkheid, lichte buikpijn (voornamelijk in het laatste gedeelte van de cyclus) en soms minder goed zien. Deze klachten verdwijnen vanzelf kort na de behandeling.
Soms kan het voorkomen dat de eierstokken te heftig reageren. Bijvoorbeeld wanneer u twee weken nadat u gestopt bent met de clomifeen of 1 week na de injectie ernstige buikpijnklachten en gewichtstoename (meer dan 2 kg) opmerkt, is het verstandig uw behandelend arts te waarschuwen. Telefoon 071 – 5263336 (tijdens werkdagen) of 071 – 5263539 (weekend, vragen naar dienstdoende arts).
De kans op meerlingzwangerschap (vaak een tweeling) na het gebruik van clomifeen is anderhalf (1,5) keer zo groot als in een spontane situatie.
--------------------------------------------------------------------------------
november 1997
Het is een hele lap tekst maar misschien heb je er wat aan. Kwam dit tegen op de site van het LUMC.
Patiëntenzorg > patiëntenfolders > gynaecologie
printversie
Patiëntenfolders Gynaecologie
Het bevorderen van de eisprong
met Clomifeen(citraat) of Clomifeen(citraat) + Pregnyl/Profasi
Eisprong, bevruchting en zwangerschap
Uw behandelend arts heeft u geadviseerd een behandeling te starten met medicijnen. Het is tot nu toe niet gelukt een goede eispront te verkrijgen. Als er geen eisprong is, komt er geen eicel vrij uit de eierstok (zie tekening). Bevruchting en zwangerschap zijn dan uitgesloten.
Indien u besluit een hormoonbehandeling te beginnen, bestaat er een duidelijk verhoogde kans op een eisprong, bevruchting en zwangerschap. U moet er echter wel rekening mee houden dat niet elke eisprong leidt tot bevruchting. Bovendien leidt niet elke bevruchting tot een (goede) zwangerschap.
Clomifeencitraat (Clomid, Serophene, clomifeen)
Om de eierstokken (ovaria) te stimuleren, heeft u tabletten voorgeschreven gekregen. Deze tabletten bevatten de stof clomifeen(citraat). U begint met de eerste tablet op de derde dag van de cyclus. Wanneer is dan de eerste dag van de cyclus? De eerste dag van de menstruatie is de eerste dag van de cyclus. Als uw menstruatie 5 minuten voor 12.00 uur 's nachts begint, dan is die dag toch de eerste dag van de menstruatie.
Wanneer u sinds lange tijd geen menstruatie heeft gehad, wordt de menstruatie opgewekt na een kuur met Primolut (1 tablet per dag, gedurende 12 dagen). Voorafgaande hieraan is de zwangerschapstest negatief bevonden.
De gehele kuur duurt 5 dagen, dus tot en met de zevende dag van de cyclus. U hoort van uw behandelend arts of u één, twee of drie tabletten per dag moet innemen. Het aantal dat u per dag zult nemen, staat tevens vermeld op het tablettendoosje dat u van de apotheek heeft gekregen. Over het algemeen zal de eispront om en nabij de 14e dag van de cyclus optreden. Rondom of tijdens deze dag is samenleving gewenst.
Om na te gaan of u met behulp van deze tabletten een eisprong heeft gehad, is het verstandig om een hormoon, progesteron, te laten bepalen in het bloed. Na de eisprong neemt de hoeveelheid van dit hormoon tot ongeveer de 21e dag van de cyclus toe. Op dag 21 van de cyclus zal er bij u bloed geprikt worden. Als er geen eisprong heeft plaatsgevonden, kan de dosering van de clomifeen verhoogd worden of kan er van medicijnen veranderd worden.
NB.
Nogmaals, u begint met de eerste tablet op de derde dag van de cyclus.
Clomifeen + Pregnyl of Profasi
Indien een eisprong uitblijft na het gebruik van clomifeen(citraat) zal de arts u nog een medicijn voorschrijven, genaamd Pregnyl of Profasi. Deze laatste twee bevatten hetzelfde hormoon. Dit hormoon is afkomstig van zwangere vrouwen (o.a. Moeders voor moeders) en dient om de volgroeide eicel uit het eiblaasje te laten komen (eisprong/ovulatie). Dit medicijn wordt per injectie in de spier (Pregnyl) of onder de huid (Profasi) gegeven.
Wij geven u duidelijk aan wanneer en hoeveel Pregnyl/Profasi moet worden toegediend. Meer informatie hierover vindt u verderop in deze brochure.
U kunt dit medicijn het beste in de koelkast bewaren. De injectie kan door één van onze verpleegkundigen op de polikliniek worden gegeven of door uw huisarts.
De behandeling met clomifeen + Pregnyl/Profasi
De behandeling bestaat uit de volgende fasen:
afspraken maken
de kuur
de controles
samenleving
de periode na de kuur
1 Afspraken maken
U belt tijdens een van de eerste dagen van de menstruatie tussen 09.00 en 11.00 uur of tussen 13.30 en 15.00 uur naar het secretariaat, telefoonnummer 071 – 5263336, wanneer u zeker weet dat de menstruatie doorzet.
Als uw menstruatie 5 minuten vóór 12 uur 's nachts begint, dan is die dag toch de eerste dag van de menstruatie. Wanneer u deze dag tijdens het weekend of op een feestdag verwacht, belt u dat dan vóór het weekend of de feestdag aan het secretariaat door. Lukt dat niet, dan belt u ons op de eerstvolgende werkdag. U hoort van de secretaresse wanneer u moet komen om bloed af te laten nemen (vóór 10.00 uur 's morgens) en wanneer echografisch onderzoek wordt gedaan.
2 De kuur
Van uw behandelend arts heeft u bij een vorig bezoek al een recept meegekregen voor clomifeen tabletten (waarmee u dus begint op dag 3 van de cyclus) en een Pregnyl/Profasi injectie. Wanneer u deze injectie toegediend moet krijgen, hoort u later op de polikliniek.
3 De controle(s)
Degenen die alleen clomifeen gebruiken zonder de injectie met Pregnyl/Profasi, kunnen dit hoofdstuk overslaan. Voor degenen die na de clomifeenkuur Pregnyl/Profasi gaan gebruiken, bestaat de controle uit bloedonderzoek (in het bloed worden de hormonen van de eierstokken bepaald) en echo-onderzoek (om te kijken hoeveel eiblaasjes in de eierstokken aanwezig zijn en hoe groot ze zijn).
Voor het bloedonderzoek heeft u een aanvraagformulier nodig, voor het echo-onderzoek een afspraak (zie het kopje Afspraken maken). Ook maakt u een afspraak voor telefonisch overleg om de resultaten van de controle met u te bespreken. Er wordt u gevraagd waar u 's middags tussen 15.30 – 17.00 uur te bereiken bent.
|Op de dag van de controle-afspraak komt u tussen 08.30 en 11.00 uur in het laboratorium van de polikliniek Gynaecologie, H3-17 om u te laten prikken. U heeft hiervoor een speciaal formulier nodig dat u bij het secretariaat van de polikliniek kunt krijgen. Direct om 11.00 uur worden de hormonen (oestradiol en LH) bepaald. De resultaten zijn pas in de middag bekend.
Op dezelfde dag wordt er ook een echografisch onderzoek (via de schede; u moet dan een lege blaas hebben) gedaan. Door middel van geluidsgolven wordt op een televisiescherm elektronisch een beeld gevormd van de eierstokken en de eiblaasjes die zich daarin bevinden. In het eiblaasje zit het eitje. Met behulp van dit apparaat kan men ook zien of er meerdere eiblaasjes aanwezig zijn. Aan de afmeting van het eiblaasje kan men zien of de eicel rijp is.
Tussen 15.30 en 17.00 uur wordt u de uitslag van het bloed- en echografisch onderzoek telefonisch meegedeeld, zodat u weet wanneer u de injectie met Pregnyl of Profasi toegediend moet krijgen en hoeveel ampullen gebruikt moeten worden. Eventueel wordt er dan ook een afspraak gemaakt voor een volgende controle. Voor de injectie kunt u een afspraak maken met uw huisarts. Hierover moet u van tevoren contact met hem of haar opnemen. Als dit problemen oplevert, dan kunt u contact opnemen met het secretariaat.
Het komt soms voor dat wij u adviseren geen injectie te nemen. Dat kan nodig zijn als de eierstokken nauwelijks of niet reageren op de hormonen. Ook kan het zijn dat de eierstokken juist teveel eiblaasjes hebben ontwikkeld waardoor er gevaar bestaat op een overstimulatie of een meerlingzwangerschap. Een dergelijke – telefonische – mededeling wordt vaak teleurstellend gevonden. Nu is het belangrijk om te weten hoe u verder moet gaan.
U kunt dan het beste telefonisch een afspraak maken om met u behandelend arts te overleggen. Dit kan tussen 09.00 en 10.00 uur of tussen 14.00 en 15.00 uur. Telefoonnummer 071 – 5263336.
4 Samenleving
Eén of twee dagen (tussen 24 en 40 uur) nadat de injectie met Pregnyl of Profasi is gegeven, is samenleving aan te bevelen voor een goede kans op zwangerschap. Indien geen Pregnyl/Profasi wordt gegeven, is samenleving om de dag tussen 12 en 16 aan te bevelen.
5 Periode na eisprong
Acht dagen na de injectie met Pregnyl of Profasi kunt u tijdens de gehele ochtend bloed laten prikken om het hormoon progesteron te laten bepalen. U moet daarvoor een formulier halen bij de balie. Hierop moet het woord 'progesteron' staan aangekruist. Als er een voldoende hoeveelheid progesteron in het bloed is aan te tonen, dan heeft u een eisprong gehad. U kunt bij de balie gelijkertijd een afspraak maken voor een telefonisch consult. Het resultaat van de progesteronbepaling zal dan met u worden besproken. Ook is het mogelijk om een afspraak te maken voor een controle bij uw behandelend arts. Als u tegen de medewerkers van het secretariaat zegt dat u behandeld wordt met clomifeen, al dan niet in combinatie met Pregnyl/Profasi, dan weten zij dat er een afspraak gemaakt moet worden.
Menstruatie of niet
De menstruatie kan soms eerder komen dan u had verwacht. Zwangerschap is dan vrijwel uitgesloten. Maakt u dan gebruik van uw telefonische afspraak met uw behandelend arts. Uw arts zal met u het verdere beleid doornemen. Het kan voorkomen dat wij u adviseren om gedurende één of meerdere maanden niet behandeld te worden. Op deze manier kunnen uw eierstokken weer tot rust komen.
Bent u minstens vier dagen over tijd (18 dagen na de Pregnyl of Profasi injectie), dan kunt u op een werkdag langskomen met uw ochtendurine voor een zwangerschapstest. Deze test duurt ongeveer één uur.
Kans van slagen
Wanneer er een eisprong heeft plaatsgevonden, is de kans op een zwangerschap na één behandeling nooit groter dan 10%. Dit lijkt laag, maar men moet zich realiseren dat normaal gesproken deze kans ook niet hoger is. Als een vrouw geluk heeft, kan zij zwanger zijn na slechts één behandeling. Bij een ander kan dit zelfs na twaalf behandelingen nog niet het geval zijn.
Bijwerkingen en risico's
De meest voorkomende bijwerking is het voorkomen van opvliegers tijdens het gebruik van clomifeen. Andere verschijnselen zijn misselijkheid, lichte buikpijn (voornamelijk in het laatste gedeelte van de cyclus) en soms minder goed zien. Deze klachten verdwijnen vanzelf kort na de behandeling.
Soms kan het voorkomen dat de eierstokken te heftig reageren. Bijvoorbeeld wanneer u twee weken nadat u gestopt bent met de clomifeen of 1 week na de injectie ernstige buikpijnklachten en gewichtstoename (meer dan 2 kg) opmerkt, is het verstandig uw behandelend arts te waarschuwen. Telefoon 071 – 5263336 (tijdens werkdagen) of 071 – 5263539 (weekend, vragen naar dienstdoende arts).
De kans op meerlingzwangerschap (vaak een tweeling) na het gebruik van clomifeen is anderhalf (1,5) keer zo groot als in een spontane situatie.
--------------------------------------------------------------------------------
november 1997