Casemanager of een contract sluiten met een caseload verloskundige* ?

Doe mij die caseload vk maar!
Wat heb je nou aan zo'n caseloadmanager?
Moet alles gecontroleerd en gestuurd worden wat wij doen en laten?
Weer een extra controle erbij, om gek van te worden!
Lijkt een beetje op het consultatiebureau...

Dat persoonlijke contact gedurende de hele zwangerschap lijkt me heerlijk!
Ik ben nu 36 weken zwanger en heb gisteren van de vk te horen gekregen dat ze me uiteindelijk toch over willen dragen naar de gyn. (Dit ivm een erg groot kind). Morgen moet ik naar de gyn. en dan bespreken of zij dat ook willen.
Nu zweef ik er dus een beetje tussen en dat al weken lang. Ik ga al een tijdje om de week naar de gyn. en om de week naar de vk. Ik heb 4 verschillende vk's en al 3 verschillende gyn. gezien.
Lekker persoonlijk.... eigenlijk baal ik hier wel van.
Ben ik zometeen overgedragen aan de gyn. en moet ik maar zien wie er dienst heeft als ik ga bevallen, misschien wel een wildvreemde met tig stagiaires en hulpartsen, daar baal ik dus echt van!
Ik had liever 1 van mijn 4 vk's gehad die ik inmiddels redelijk goed ken(derde kind).
Dan had het voor mij poliklinisch met eigen vk gemogen, maar dat durven ze niet eens meer aan met mij.
Dat geeft trouwens wel een vervelend gevoel, dat de vk zegt niet genoeg vertrouwen in mijn bevalling te hebben om het zelfs maar poliklinisch te doen.
Wat moet ik daar nu van denken?

Het kindje had vorige week(ik was toen 35 weken zwanger) al ruim de grootte van een 40-weken baby. Ben nu precies 36 weken zwanger en ze verwachtten datik rond de 40 weken een baby zal dragen van rond de 9,5 a 10 pond.
Wat denkt u? Zal eerder inleiden niet zinvol zijn?
Niet dat ik dat wil, liever natuurlijk, maar ik word erg bang van het feit dat de vk de bevalling(zelfs in het zkh) niet meer aandurft.....

Sorry voor mijn verhaal, maar het komt er dus op neer dat iemand die mij de hele periode persoonlijk gesteund had, meer dan welkom was geweest...
Al vanaf 24 weken zwangerschap zweef ik tussen de vk en de gyn en weet ik niet meer waar ik aan toe ben. Ook spreken de vk en gyn elkaar steeds tegen.

Maargoed, nog eventjes geduld en dit gedoe is ten einde en dan mag ik hopelijk een gezond kindje vasthouden!

groetjes,
 
Doe mij die caseload vk maar!
Wat heb je nou aan zo'n caseloadmanager?
Moet alles gecontroleerd en gestuurd worden wat wij doen en laten?
Weer een extra controle erbij, om gek van te worden!
Lijkt een beetje op het consultatiebureau...

Dat persoonlijke contact gedurende de hele zwangerschap lijkt me heerlijk!
Ik ben nu 36 weken zwanger en heb gisteren van de vk te horen gekregen dat ze me uiteindelijk toch over willen dragen naar de gyn. (Dit ivm een erg groot kind). Morgen moet ik naar de gyn. en dan bespreken of zij dat ook willen.
Nu zweef ik er dus een beetje tussen en dat al weken lang. Ik ga al een tijdje om de week naar de gyn. en om de week naar de vk. Ik heb 4 verschillende vk's en al 3 verschillende gyn. gezien.
Lekker persoonlijk.... eigenlijk baal ik hier wel van.
Ben ik zometeen overgedragen aan de gyn. en moet ik maar zien wie er dienst heeft als ik ga bevallen, misschien wel een wildvreemde met tig stagiaires en hulpartsen, daar baal ik dus echt van!
Ik had liever 1 van mijn 4 vk's gehad die ik inmiddels redelijk goed ken(derde kind).
Dan had het voor mij poliklinisch met eigen vk gemogen, maar dat durven ze niet eens meer aan met mij.
Dat geeft trouwens wel een vervelend gevoel, dat de vk zegt niet genoeg vertrouwen in mijn bevalling te hebben om het zelfs maar poliklinisch te doen.
Wat moet ik daar nu van denken?

Het kindje had vorige week(ik was toen 35 weken zwanger) al ruim de grootte van een 40-weken baby. Ben nu precies 36 weken zwanger en ze verwachtten datik rond de 40 weken een baby zal dragen van rond de 9,5 a 10 pond.
Wat denkt u? Zal eerder inleiden niet zinvol zijn?
Niet dat ik dat wil, liever natuurlijk, maar ik word erg bang van het feit dat de vk de bevalling(zelfs in het zkh) niet meer aandurft.....

Sorry voor mijn verhaal, maar het komt er dus op neer dat iemand die mij de hele periode persoonlijk gesteund had, meer dan welkom was geweest...
Al vanaf 24 weken zwangerschap zweef ik tussen de vk en de gyn en weet ik niet meer waar ik aan toe ben. Ook spreken de vk en gyn elkaar steeds tegen.

Maargoed, nog eventjes geduld en dit gedoe is ten einde en dan mag ik hopelijk een gezond kindje vasthouden!

groetjes,
 
sophie:
dat is ook vervelend.je loopt al bij 2 artsen en dan ook nog wisselende gezichten.sterkte.eind is in zicht voor je.

bedankt voor je reactie,ik denk ook idd dat het een stuk vertrouwen om de hoek komt kijken.
maar ik heb al 2 volte thuis bevallingen mee gemaakt.
dit is volgens planning ons laatste,zou het gewoon jammer vinden denk om het hele rot proces niet mee te maken!! gek he.maar dat gevoel net na bevalling is zo geweldig.ga er gewoon van uit dat ze draait,anders in een goeie stuit ligt.
gr marjan
 
Beste Sofie,
Je hebt liever 1 van je 4 vk's die je inmiddels redelijk goed kent (derde kind).
Dan had je poliklinisch met een van hen kunnen bevallen, maar dat durven de verloskundigen niet aan met je.
Het geeft je een vervelend gevoel, dat de vk zegt niet genoeg vertrouwen in je bevalling te hebben om het zelfs maar poliklinisch te doen. Ja, daar mag je vraagtekens bij zetten? Is dit echt tot op de bodem uitgepraat met je verloskundigen? Zij hebben de verplichting hierin totaal ‘open’ te zijn.
Wat was het gewicht van je vorige baby’s en hoe verliepen de bevallingen?
Overigens zijn gewicht schattingen niet altijd accuraat. Schattingen van het gewicht van het kind hangen veel af van de ervarenheid van de echograaf, de tabellen die ze gebruiken en de vaardigheden van de handen bij uitwendig onderzoek. Wie deed die echo en wat schatte de verloskundige in met haar/zijn handen. Is in het ziekenhuis het onderzoek herhaalt door een onafhankelijke ervaren onderzoeker? Hoe meer ervaring met het echo apparaat en hoe meer ervaring met de handen in de praktijk, hoe beter de kans het redelijk in te schatten.
Overigens worden er tegenwoordig redelijk veel nogal grote baby’s gewoon geboren. Vooral rechtop blijven, lopen en buiten bed persen. Dat is de meer fysiologisch manier van bevallen en bevordert het normaal en spontaan geboren worden van grotere baby’s. Gewoon spontaan, ja je leest het goed.
Nu is het meer van belang je af te vragen wat is er op tegen is om met de verloskundige rustig de bevalling af te wachten? Is zij bang voor iets? Heb je daar uitvoerig met je verloskundige over gepraat?
En wat als je wilt dat één van hen bij je bevalling aanwezig is, als je bij de specialisten bevalt? Dan heb je tenminste een bekend gezicht in de buurt. Is dat al ter sprake geweest? En als je de voorkeur uitspreekt dat de specialisten samen met je verloskundige een plan maken voor een gewone bevalling? Dus een multidicipline team voor je bevalling, waar je verloskundige de rol van casemanager/begeleider speelt? Alles moet bespreekbaar zijn Sofie, zonder dat je daar enige gene of verlegenheid bij voelt. Je hebt goed geborgde rechten als cliënte/patiënte in de wet WGBO. Je hebt alle recht deze vragen te stellen.
Niks, Sorry voor je verhaal. Het gaat om jou derde bevalling en die mag een feest worden!
Het komt er dus nu op neer dat je ervaart dat iemand die je de hele periode persoonlijk gesteund heeft, nu geen thuis geeft ... inderdaad dat geeft te denken en vraagt om uitleg.
Dus aan de praat met elkaar. Denk aan wat het Stuurgroep rapport zegt ‘dat de focus bij alle verloskundige zorg moet liggen op de belangen en behoeften van vrouwen’. Ga maar, ik sta achter je.. Je bent een moeder en ervaren vrouw met bevallen, die haar rechten uitoefent. Is daar wat mis mee? Is er wat mis met gewoon willen bevallen? Nee hoor, daar is niks mis mee.

Wees niet bang, ga er met je partner mee aan de slag. Bereid je voor. Maak een afspraak en je zult waarschijnlijk weinig weerstand ontmoeten als je ‘open’ bent en je doel ‘graag gewoon willen bevallen’ op tafel legt en zegt dat je een aantal opties ‘open’ wilt bespreken..
Je zult echt alle opties moeten onderzoeken in gesprekken en pas daarna een beslissing nemen.
Nu hangt er te veel onduidelijkheid rond je situatie en dat maakt minder sterk. Door er over te praten komt er zeker iets uit waar jullie allemaal (jij dus ook) mee kunnen leven. Yes you can!
Succes,
Tine Oudshoorn, verloskundige en consultant.
 
Beste Sofie,
Je hebt liever 1 van je 4 vk's die je inmiddels redelijk goed kent (derde kind).
Dan had je poliklinisch met een van hen kunnen bevallen, maar dat durven de verloskundigen niet aan met je.
Het geeft je een vervelend gevoel, dat de vk zegt niet genoeg vertrouwen in je bevalling te hebben om het zelfs maar poliklinisch te doen. Ja, daar mag je vraagtekens bij zetten? Is dit echt tot op de bodem uitgepraat met je verloskundigen? Zij hebben de verplichting hierin totaal ‘open’ te zijn.
Wat was het gewicht van je vorige baby’s en hoe verliepen de bevallingen?
Overigens zijn gewicht schattingen niet altijd accuraat. Schattingen van het gewicht van het kind hangen veel af van de ervarenheid van de echograaf, de tabellen die ze gebruiken en de vaardigheden van de handen bij uitwendig onderzoek. Wie deed die echo en wat schatte de verloskundige in met haar/zijn handen. Is in het ziekenhuis het onderzoek herhaalt door een onafhankelijke ervaren onderzoeker? Hoe meer ervaring met het echo apparaat en hoe meer ervaring met de handen in de praktijk, hoe beter de kans het redelijk in te schatten.
Overigens worden er tegenwoordig redelijk veel nogal grote baby’s gewoon geboren. Vooral rechtop blijven, lopen en buiten bed persen. Dat is de meer fysiologisch manier van bevallen en bevordert het normaal en spontaan geboren worden van grotere baby’s. Gewoon spontaan, ja je leest het goed.
Nu is het meer van belang je af te vragen wat is er op tegen is om met de verloskundige rustig de bevalling af te wachten? Is zij bang voor iets? Heb je daar uitvoerig met je verloskundige over gepraat?
En wat als je wilt dat één van hen bij je bevalling aanwezig is, als je bij de specialisten bevalt? Dan heb je tenminste een bekend gezicht in de buurt. Is dat al ter sprake geweest? En als je de voorkeur uitspreekt dat de specialisten samen met je verloskundige een plan maken voor een gewone bevalling? Dus een multidicipline team voor je bevalling, waar je verloskundige de rol van casemanager/begeleider speelt? Alles moet bespreekbaar zijn Sofie, zonder dat je daar enige gene of verlegenheid bij voelt. Je hebt goed geborgde rechten als cliënte/patiënte in de wet WGBO. Je hebt alle recht deze vragen te stellen.
Niks, Sorry voor je verhaal. Het gaat om jou derde bevalling en die mag een feest worden!
Het komt er dus nu op neer dat je ervaart dat iemand die je de hele periode persoonlijk gesteund heeft, nu geen thuis geeft ... inderdaad dat geeft te denken en vraagt om uitleg.
Dus aan de praat met elkaar. Denk aan wat het Stuurgroep rapport zegt ‘dat de focus bij alle verloskundige zorg moet liggen op de belangen en behoeften van vrouwen’. Ga maar, ik sta achter je.. Je bent een moeder en ervaren vrouw met bevallen, die haar rechten uitoefent. Is daar wat mis mee? Is er wat mis met gewoon willen bevallen? Nee hoor, daar is niks mis mee.

Wees niet bang, ga er met je partner mee aan de slag. Bereid je voor. Maak een afspraak en je zult waarschijnlijk weinig weerstand ontmoeten als je ‘open’ bent en je doel ‘graag gewoon willen bevallen’ op tafel legt en zegt dat je een aantal opties ‘open’ wilt bespreken..
Je zult echt alle opties moeten onderzoeken in gesprekken en pas daarna een beslissing nemen.
Nu hangt er te veel onduidelijkheid rond je situatie en dat maakt minder sterk. Door er over te praten komt er zeker iets uit waar jullie allemaal (jij dus ook) mee kunnen leven. Yes you can!
Succes,
Tine Oudshoorn, verloskundige en consultant.
 
Bedankt voor uw bericht!

Vandaag heb ik een afspraak gehad bij de gynaecoloog en bij de verloskundige.
de verloskundigen willen mijn bevalling echt niet doen, vanwege een 'niet pluis gevoel'.
Ook poliklinisch vonden ze een bezwaar, omdat, mocht ik direct een gyn. nodig hebben ik als laatste in de rij aan de beurt zou zijn. Dat vonden ze niet prettig.

Nu heb ik met de gynaecoloog(een heel vriendelijke vrouw) een goed gesprek gehad.
Zij snapt het probleem ook niet helemaal en is ervan overtuigd dat ik prima een normale bevalling kan gaan doen. Ik krijg nu elke week een echo om de groei bij te houden en eventueel wordt de bevalling eerder ingeleid als dat nodig mocht zijn ivm de grootte van het kind.
Maar de gyn.verwacht dat ik gewoon rond de 40 weken een normale bevalling ga krijgen.
Alleen jammer dat ik maar moet zien wie die bevalling gaat doen, dat vind ik erg jammer.
Wel fijn dat ik al met de eerste bevallingstekens naar het zkh mag komen en niet halverwege en met heftige weeen.

De grootte van het kindje is dmv 3 groeiecho's, door 2 echo's bij de gynaecoloog en door het voelen van de vk vastgesteld/onderzocht.
Nu heb ik ze al 2 keer ' verrast' met een groot kind.
Bij beide andere kinderen moest ik met 37 weken een echo om te kijken of het kindje wel groot genoeg was om thuis te mogen bevallen, ze dachten bij beiden aan een klein kindje.
De eerste was 4160 gram en de tweede 4360 gram.
beide bevallingen zijn geheel natuurlijk verlopen(41wkn1dag en 40wkn4dgn), zonder inknippen oid of zelfs maar inscheuren, helemaal niks... bij de 1ste 1 uur geperst en bij de 2de 5minuten.
De gyn. gaat er dus vanuit dat ik dit prima kan en ze verwachten dat dit kindje rond de 4500/4750 gaat wegen.
Nu is mijn buik wel groter dan gemiddeld en zijn de alarmbellen bij de vk gaan rinkelen.
Heb ook geen zwangerschapssuiker, is ook al onderzocht. Ben zelf wel vrij tenger, misschien vinden ze dat eng?

Maar ik ga de vk niet meer vragen erbij te zijn, hadden ze dat niet zelf aan kunnen/moeten geven?
Nu is er 1 nieuwe vk in het team en is er rond mijn uitgerekende datum 1 ervaren vk op vakantie. Die nieuwe vk heeft dan veel extra diensten, misschien dat dat er iets mee te maken heeft?

Maar ik ga alles nog even laten bezinken, ik wist niks van alle rechten die ik had... dus daar wil ik even over nadenken.
Ik ben er ook wel van overtuigd dat ik deze bevalling samen met mijn partner kan doen en dat degene die de bevalling doet slechts een begeleidende rol heeft en van mij hoeft die persoon alleen maar het hoognodige te doen.

De vk komen wel het kraambed weer doen.

Hartstikke bedankt voor het uitgebreide antwoord,
groetjes,

 
Beste Sofie,
Dank voor je uitgebreide informatie en de actie die je zelf ondernam. Super, je bent er wijzer van geworden en denkt nog verder na. Neem je tijd.

De reden, die de verloskundigen aanvoeren zijn niet wetenschappelijk onderbouwd. Een 'niet pluis gevoel' moet je kunnen onderbouwen anders is het eigen onrust of gebrek aan vaardigheden. Ook poliklinisch vinden ze dus een bezwaar, omdat, mocht je direct een gyn. nodig hebben je als laatste in de rij aan de beurt bent. Nu ik heb meer dan 25 jaar actief rond en met bevallingen gewerkt en daarna veel erover gehoord, gelezen en bestudeerd, maar nog nooit heb ik een rij zien staan om de gynaecoloog te pakken te krijgen. Dat is iets nieuws en als situaties zo zijn is het wel heel erg fout. Ik stop de opmerking dan maar snel in de doos van ‘onzin’ en beschouw het als niet gehoord of gelezen. Klopt echt ‘niets’ van Sofie.

Ik interpreteer het anders: of de verloskundigen hebben een slechte relatie met het ziekenhuis en de specialisten daar of zij durven niet aan je te bekennen dat ze wel erg snel zijn geweest met verwijzen. Zij zijn dus bang om hun gezicht te verliezen, als ze op je wens ingaan en zelf de bevalling toch gaan begeleiden in het ziekenhuis.

Je hebt met de gynaecoloog (een heel vriendelijke vrouw) een goed gesprek gehad.
Zij snapt het probleem ook niet helemaal (slim, zij had het door) en is ervan overtuigd dat je prima een normale bevalling kan gaan doen. Het zorgpad heeft zij uitgezet.

Ik zie in je gegevens dat je alle kans hebt gewoon te bevallen en ik heb er alle vertrouwen in dat je het ook dit keer het gewoon gaat doen. In de geboorte gewichten van je kinderen zie ik een normale lijn, ieder kind iets zwaarder, totaal in het normale. Geen vuiltje aan de lucht dus. Iedere vrouw die haar derde zwangerschap doormaakt lijkt dikker, vooral als zij tenger zijn. De sterke uitrekking van de buikspieren, wat meer gewicht (fysiologisch) van het kind en het naar voren steken van de buik daardoor, verstreken dit beeld.

Inderdaad heel jammer dat je maar moet zien wie die bevalling gaat begeleiden. Vergeet niet Sofie, jij bevalt en doet het zelf!

Je gaat de vk niet meer vragen erbij te zijn. Je vraagt mij of zij dat niet gelijk aan je hadden moesten aanbieden. Nee, dat hoeven ze niet aan te beiden, want dat zit niet in het standaard pakket dat zij bieden en waarvoor zij betaald krijgen. Wil je het wel, dan kun je iets met elkaar overeenkomen.
Wat de reden is van het er niet bij zijn moet je echt zelf persoonlijk navragen, alles wat je bedenkt dat een reden kan zijn zul je moeten toetsen, gissen helpt je niet verder.

Dus wil je na goed nadenken toch de verloskundige bij de bevalling hebben. Gewoon er weer op af gaan. Wees concreet en geef te kennen dat je het groot zal vinden als zij met je wensen meegaan.

Weet je, vrouwen hebben mij op dit punt in het verleden parmantig geconfronteerd en daardoor heb ik geleerd beter met hun behoeften rekening te houden. Ik ben vaak bij de bevalling van vrouwen aanwezig geweest, alleen maar omdat zij wensten dat ik er was. Ik deed niets, zei weinig en kon rustig mediteren en zien wat er gebeurde en rond die bevalling afspeelde . Blijkbaar is dat al voldoende steun, dat je een medestander hebt die in je geloofd en ‘niets’ doet.
Een heel fijne Koninginnen dag en wijsheid.
Lieve groeten,
Tine Oudshoorn, verloskundige en consultant.
 
Bedankt voor je adviezen.

Ik laat het nu verder voor wat het is.
Ik ga niet meer vragen of ze toch aanwezig willen zijn, ik denk niet dat dat voor mij bijdraagt aan een betere bevalling.
Ik ben er erg van overtuigd dat ik dit zelf goed kan.
Als ik snel naar huis mag uit het zkh, komen de vk's weer wel mijn kraambed doen. Als er dan aanleiding toe is, wil ik dan misschien nog een en ander vragen/bespreken. Heb ik daar geen zin meer in of is er geen opening voor, dan laat ik het hier gewoon bij.
Ben op niemand boos, want ze willen echt het beste voor me. Maar ergens beschouw ik het toch als erg jammer dat ik het niet ga afmaken met ze. Ik had er deze zwangerschap juist zo'n zin in om ze allemaal weer terug te zien.
En de vk waar de nieuwe vk voor in de plek is gekomen, was al weg, dat vond ik al jammer, want zij had mijn 1ste bevalling geweldig gedaan. Dus het wennen aan 1 nieuw gezicht was al balen en nu is het dus helemaal klaar en dat is erg jammer(dit is voor ons het laatste kindje).

Maar als ik het positief bekijk: ik heb straks wel 3 verschillende bevallingen gehad: 1ste thuis, 2de poliklinisch met eigen vk en de derde in het zkh met de gyn.
Kan ik straks (bijna) overal over meekletsen!

En ik word nu erg rustig van het idee dat ik bij het begin van de bevalling al naar het zkh mag.
De vorige keer was dat met heftige weeen en halsoverkop, dat was niet heel prettig.

Bedankt nogmaals, ik ga lekker aftellen tot mijn uitgerekende datum, nog 23 daagjes, al rommelt het al behoorlijk, maar dat zullen we maar niet al te serieus nemen!

Groetjes!

 
Je moet ingelogd zijn om te kunnen reageren. Log in | Registreer
Terug
Bovenaan